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 posiciones del paciente en cirugia laparoscopica

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tuanet



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Fecha de inscripción: 04/01/2009
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Localización: ciudad habana.CUBA

MensajeTema: posiciones del paciente en cirugia laparoscopica   Dom Ene 04, 2009 4:15 am

Posiciones del paciente

Laparoscopia diagnostica

Se recomienda la posición de trendelemburg con inclinación de 10 a 15 grados , para facilitar el desplazamiento de los órganos de la pelvis y lograr el abordaje para el neumoperitoneo, y la de fowler para revisar las estructuras del compartimiento abdominal superior.
El brazo del paciente del lado en que se ubica el cirujano, que normalmente es el izquierdo, debe ser mantenido al costado del cuerpo.
En el caso de laparoscopia ginecológica la posición de litotomía facilita en gran medida la manipulación de los genitales internos con el uso de la cánula uterina .


Colesistectomia laparoscópica

1. Decubito dorsal o supino
2. trendelemburg a 20 grados ) creacion del neumoperitoneo.


Ulcera péptica perforada.
En la vagotomía laparoscopica se utiliza la posición de litotomía dorsal modificada, donde le cirujano se coloca entre las piernas separadas del paciente, el 1er ayudante a la izquierda el 2do ayudante a la derecha y la enfermera instrumentista a la derecha del cirujano
El equipamiento se coloca al lado derecho de la cabecera del paciente
La mesa de operaciones tendrá un ligero trendelemburg inverso.

Apendicetomía


Decúbito dorsal supino
Trendelemburg a 20, 25 grados y rotación del paciente a la izquierda









Herniplastia laparoscopica



Posición de decúbito supino con los brazos cerrados en posición de Trendelemburg a 20 , 25 grados, con rotación del paciente al lado opuesto de la hernia , el cirujano se coloca en el lado opuesto al sitio de la hernia y el operador de cámara , el segundo ayudante y la instrumentista frente a el .
El equipamiento se colocará a los pues del paciente.




Toracoscopia


El paciente se colocará en decúbito lateral , del lado elegido para el acceso, flexionando la rodilla de la pierna que queda debajo para evitar deslizamiento , la pierna de arriba permanece erguida , el brazo inferior se coloca sobre un soporte con la palma hacia arriba, el brazo superior ligeramente flexionado con la palma hacia abajo en hiper extensión con el objetivo de dar mayor espacios entre las costillas y facilitar el acceso.
La torre de endoscopia se ubicara frente al cirujano principal





Ventana pleuro pericárdica

Paciente en decúbito lateral derecho o izquierdo , protegiendo las partes óseas que quedan en contacto con la superficie de la mesa , fijar adecuadamente para evitar accidentes .



Neuro endoscopia


Paciente en decúbito dorsal con la cabeza en posición neutra, solo en contadas ocasiones se le harán modificaciones a esta posición.
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posiciones del paciente en cirugia laparoscopica

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